●ご希望項目にチェックしてください。
(複数チェック可です)
無料体験授業
ミニ体験授業
教室見学
教室・進学・進路相談
その他
●お子さまのお名前
※
(全角)
(例:山田 花子)
●お子様のお名前
※
(フリガナ)
(例:ヤマダ ハナコ)
●お子様の学年
※
▼選択してください
幼児
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
既卒
●保護者様のお名前
(例:山田 太郎)
●保護者様のお名前
(フリガナ)
(例:ヤマダ タロウ)
●お問合せいただいた方の
続柄
※
▼選択してください
父
母
本人
兄弟・姉妹
祖父母
その他
●お子さまの学校、幼稚園、保育所
国立
公立
私立
学校・園名
●ご住所
※
都道府県
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市町村
それ以降
●電話番号
※
(例:03-1111-2222)半角で入力してください
●メールアドレス
※
半角英数で入力してください
●ご希望の教室
※
▼選択してください
旭校
八街校
八日市場校
日吉台校
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キッズクラブ「そろばん」
キッズクラブ「レプトン英語教室」
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(複数チェック可です)
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