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(例:ヤマダ ハナコ)
●お子様の学年
●保護者様のお名前 (例:山田 太郎)
●保護者様のお名前
(フリガナ)
(例:ヤマダ タロウ)
●お問合せいただいた方の
 続柄
●お子さまの学校、幼稚園、保育所
学校・園名 
●ご住所 都道府県
  市町村 
  それ以降
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